काला कवक: पूर्व-कोविड समय में दुर्लभ बीमारी के अस्तित्व का पता लगाना

भारत, कोविड -19 के प्रकोप के साथ, कोरोनोवायरस रोगियों में ‘ब्लैक फंगस’ के मामलों में भी वृद्धि देख रहा है। इस दुर्लभ बीमारी की मृत्यु दर 50 प्रतिशत बताई जा रही है।

हालांकि, भारत अकेला देश नहीं है जो इस समस्या का सामना कर रहा है। ‘ब्लैक फंगस’ के मामले मधुमेह वाले लोगों में कोविड-19 के प्रकोप से काफी पहले से एक मुद्दा थे।

क्या है ‘ब्लैक फंगस’

ICMR द्वारा जारी दिशा-निर्देशों के अनुसार, ‘ब्लैक फंगस’ या म्यूकोर्मिकोसिस एक फंगल संक्रमण है जो मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए दवा ले रहे हैं जो पर्यावरणीय रोगजनकों से लड़ने की उनकी क्षमता को कम करते हैं। यह दुर्लभ रोग उस व्यक्ति के साइनस और फेफड़ों को प्रभावित करता है जो कवक के बीजाणुओं को अंदर लेता है।

सामान्य लक्षण

‘ब्लैक फंगस’ के सबसे आम लक्षण हैं आंखों और/या नाक के आसपास दर्द और लाली, बुखार, सिरदर्द, खांसी, सांस लेने में तकलीफ, खून की उल्टी और मोहभंग।

भारत में कुल मामले

अब तक, भारत में ‘ब्लैक फंगस’ मामलों की कुल संख्या का कोई आधिकारिक आंकड़ा नहीं है। हालांकि, यह संख्या हजारों में हो सकती है क्योंकि अकेले कुछ राज्यों ने अकेले एम्स के निदेशक डॉ रणदीप गुलेरिया के अनुसार 500 से अधिक मामले दर्ज किए हैं।

भारत में ‘ब्लैक फंगस’ के सभी मामलों का 71 फीसदी हिस्सा

यहां तक ​​​​कि कोई आधिकारिक आंकड़ा नहीं है, अप्रैल 2021 के शोध पत्र के अनुसार “जब अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस और गंभीर COVID-19 अभिसरण:
अमेरिका में नेशनल सेंटर ऑफ बायोटेक्नोलॉजी इन्फॉर्मेशन द्वारा प्रकाशित द परफेक्ट स्टॉर्म फॉर म्यूकोर्मिकोसिस” मार्च 2021 में दुनिया भर से रिपोर्ट किए गए ‘ब्लैक फंगस’ के कुल मामलों का 71 प्रतिशत था।

पाकिस्तान, रूस में भी उछाल

पाकिस्तान की मीडिया रिपोर्टों के अनुसार, देश भी कोविड-19 रोगियों में ‘ब्लैक फंगस’ के मामलों में वृद्धि का सामना कर रहा है। भारत की तरह, पाकिस्तान को इस दुर्लभ बीमारी के मामलों में वृद्धि के लिए स्टेरॉयड के बड़े पैमाने पर उपयोग पर संदेह है। रूस ने भी 17 मई को कोविड रोगियों में ब्लैक फंगस की रिपोर्ट की पुष्टि की। रूस ने हालांकि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कवक के फैलने की संभावना से इनकार किया है और दावा किया है कि स्थिति नियंत्रण में है।

कोविड-19 से पहले ‘ब्लैक फंगस’

म्यूकोर्मिकोसिस कोई नई बात नहीं है और यह कोविड-19 से पहले भी अस्तित्व में था। यह रोग आमतौर पर भारत और चीन जैसे दक्षिण एशियाई देशों में देखा जाता है, विशेष रूप से “मधुमेह मेलिटस” वाले रोगियों में। ठोस अंग प्रत्यारोपण, हेमटोलॉजिकल मैलिग्नेंसी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों में दुर्लभ बीमारी के मामले भी सामने आए हैं।

दुर्लभ बीमारी के मामलों की रिपोर्टिंग करने वाले क्षेत्र

एनसीबीआई द्वारा ब्लैक फंगस पर एक शोध पत्र के अनुसार, हालांकि चीन और भारत में मामले आम हैं, एक समीक्षा ने संकेत दिया कि “बीमारी का बोझ एशिया की तुलना में यूरोप में अधिक है। यूरोप से 34 प्रतिशत मामले सामने आए, इसके बाद एशिया (31 प्रतिशत) और उत्तर या दक्षिण अमेरिका (28 प्रतिशत), अफ्रीका (3 प्रतिशत), ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड (3 प्रतिशत) हैं।

अखबार को यह भी संदेह था कि भारत और चीन में अंडर-रिपोर्टिंग के मामले हो सकते हैं।

महामारी से पहले ‘ब्लैक फंगस’ के बढ़ने का अनुमान

मार्च 2019 में एनसीबीआई के शोध पत्र में उद्धृत एक हालिया अध्ययन में कहा गया है, “भारत ने एकल तृतीयक-देखभाल अस्पताल में प्रति वर्ष 24.7 मामलों (19902007) से प्रति वर्ष 89 मामलों (20132015) में म्यूकोर्मिकोसिस के मामलों की वृद्धि की सूचना दी”।

पेपर द्वारा उद्धृत भारतीय आईसीयू के एक अन्य बहुकेंद्रीय अध्ययन में पाया गया कि “सभी आक्रामक मोल्ड संक्रमणों के 24 प्रतिशत में म्यूकोर्मिकोसिस की सूचना मिली है”

मधुमेह, सबसे आम कारक

शोध पत्र में उल्लिखित अध्ययनों में कहा गया है कि कोविड -19 से पहले डायबिटीज मेलिटस, म्यूकोर्मिकोसिस के सभी कारकों में सबसे आम रहा है।